Сердечно-сосудистая система человека

Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания сердечно-сосудистой системы Осложнения при высоком кровяном давлении

Осложнения при высоком кровяном давлении

Осложнения при гипертензии связаны либо с длительным повышением кровяного давления с последующими изменениями в сосудах и сердце, либо с атеросклерозом, который возникает при длительной гипертонии. Большинство последствий гипертонии связаны скорее с тромбозом, чем с кровотечением. Есть доказательства, что повышенный сосудистый гемодинамический удар превращает обычный антикоугаляционный эндотелиум в протромботическое состояние. Уровень смертности при гипертензии повышается при росте систолических и диастолических показателей. Риск удваивается с каждым ростом на 6 мм. рт ст. диастолического показателя. Тем не менее, это может быть связано и с повреждением какого-либо органа. A. Гипертоническое сердечнососудистое заболевание Осложнения на сердце - основные причины смертности при первичной артериальной гипертензии. Основная цель терапии - не допустить их возникновения. У 15% людей с хронической гипертонией с помощью электрокардиограммы была обнаружена гипертрофия левого желудочка. Наличие повышенного кровяного давления, вне зависимости от показателей, связано с риском возникновения сердечнососудистых заболеваний. Выявление гипертрофии левого желудочка с помощью эхокардиографического обследования очень важно. Гипертрофия левого желудочка может привести к другим осложнениям, таким как острая сердечная недостаточность, желудочковая аритмия, ишемия миокарда и внезапная смерть. Диастолическая дисфункция левого желудочка, которая может быть представлена всеми симптомами и признаками острой сердечной недостаточности, распространена среди пациентов с длительной гипертонией. Количество инфарктов можно снизить на 50%, если принимать противогипертонические препараты. При такой терапии уменьшается и гипертрофия левого желудочка, которая связана в основном с систолическими показателями. Диуретики по сравнению с другими лекарствами оказывают такой же или даже больший положительный эффект на левый желудочек. Бета-блокаторы менее эффективны при гипертрофии левого желудочка, но играют особую роль в предотвращении заболеваний коронарной артерии. B. Гипотензивная цереброваскулярная болезнь и слабоумие Высокое кровяное давление - основная причина геморрагического или ишемического удара. Цереброваскулярные осложнения более тесно связаны с систолическими, а не диастолическими показателями. Возникновение подобных осложнений значительно может быть снижено антигипертензивной терапией. Гипертония часто предшествует развитию слабоумия. Контроль над кровяным давлением может снизить риск и прогресс когнитивной дисфункции. C. Гипертензивная почечная недостаточность Хроническая гипертензия ведет к склерозу почек, что является основной причиной почечной недостаточности. Жесткий контроль над кровяным давлением смягчает процесс. У пациентов с заболеваниями почек из-за гипертензии, кровяное давление не должно превышать 130/80 мм. рт ст., особенно при протеинурии. Почечная недостаточность может сопровождаться еще сахарным диабетом. Гипертензия также играет важную роль при развитии других заболеваний почек, таких как диабетическая нефропатия. Чтобы предотвратить развитие подобных осложнений нужно принимать ингибиторы АПФ. D. Расслоение аорты Повышенное кровяное давление способствует у многих пациентов расслоению аорты. E. Атеросклероз Большинство людей умирают от осложнения при гипертонии - атеросклероза. Но связь высокого кровяного давления и атеросклероза до конца не доказана. Поэтому антигипертензивная терапия в данном случае менее эффективна.

 

« Пред.		След. »